05.09.2016
Klarstellung zu Versandkosten BEL933 0 bei Anklicken der Positions-Nr. in der BEL-Liste | Neu: Fragen zu BEL-KFO in Rundschreiben vom 29.02.16
02.09.2016
Bei Nr. 4130 "Schleimhauttransplantat" ist unter 4.0.1 Regionangabe dargelegt, welche Gebietsangabe (Spender- oder Empfängerregion) verordnungskonform auf der Rechnung erscheint.
01.09.2016
Unter "Recht/Verordnungen" wurde die Tabelle Vergütungsvergleich BEMA zu GOZ mit neuem Punktwert 1,0264 € (KZV-NR) berechnet/ ergänzt.
31.08.2016
Zu der Thematik "Basistarif" wurde ein Kapitel Kalkulation und Rechnungslegung für Basistarifversicherte mit Beispiel aufgenommen.
30.08.2016
Unter Zeitungsartikel zur GOZ von Dr. Peter H. G. Esser wurde ein nachbearbeiteter Artikel "Gutachteneinsicht, Röntgenversand, Auskünfte zum Gebisszustand" eingestellt wegen der Frage, was ein Sachbearbeiter "medizinisch" darf?
29.08.2016
Eine neue Rubrik unter "Recht/Verordnungen" mit dem Titel Zeitungsartikel zur GOZ von Dr. Peter H. G. Esser wird mit nachgefragten Themen bestückt, diesmal mit einem komprimierten Artikel zum "Auskunft-/ Unterlagenverlangen der PKV".
26.08.2016
Bei "Recht/Verordnungen" unter "Basistarif" ist der z.T. unzutreffende "Behandlungsausweis Basistarif" einer PKV eingestellt und in den Auswirkungen auf den Behandlungsvertrag beleuchtet worden (siehe Basistarif-Ausweis)
25.08.2016
Urteile zur Nr. 6100 (Brackets) sind zumindest übertragbar auf Nr. 6120 (Bänder) zzgl. 2197 GOZ (adhäsive Befestigung), sagt im Effekt das OVG Rheinland-Pfalz (29.06.2016, Az. 2 A 10634/15.OVG) bei orthodontisches Band
24.08.2016
Das AG Karlsruhe (04.09.2015, Az. 6 C 1670/15) hatte entschieden, dass eine private Gebührenvereinbarung nach § 2 Abs. 1, 2 GOZ mit einem GKV-Patient für die Nrn. 2400 (Endometrie) und 2420 (elektrophysikalisch-chemische Maßnahmen) weit über den zehnfachen Satz hinaus (ca. Stundensatz 325,- €) rechtlich Bestand haben kann (Esser P., DZW 31/2016, S. 14).
23.08.2016
Die Angaben im Glossarverzeichnis zu einem Attachment wurden gemäß Bestätigung im Urteil des OVG Rheinland-Pfalz ergänzt, ebenso die Texte zum Retainer z.B. bei Nr. 6140 GOZ "Teilbogen".
22.08.2016
Der PKV-Ablehnung der Analogberechnung einer "Aufbaufüllung unter einem Inlay wegen Unterminierung" wurde nach unvermeidlicher Bestätigung ungläubig ein anderslautender Kommentar auf CD-Basis entgegengehalten: Hierauf erfolgte eine eingehende Antwort bei den Nrn. 2150 GOZ bis 2170 GOZ
20.08.2016
Die Anfrage, ob die 10 Minuten Mindestdauer bei der Berechnung der Ä3 auf der Rechnung ausgewiesen werden müssen, wurde unter Ä3 Rechnungsformalität beispielhaft beantwortet.
19.08.2016
Das Oberverwaltungsgericht Rheinland-Pfalz - OVG, 29.06.2016, Az. 2 A 10634/15.OVG - hat in weiten Passagen gleichlautend mit dem VGH Bayern (siehe unten) Berechnungs- und Beihilfefähigkeit der Nebeneinanderberechnung von Nrn. 6100 und 2197 GOZ bestätigt.
17.08.2016
Unter "Recht/Verordnungen" ist im Teil "Privat" ein Kapitel zum Basistarif gemäß § 75 SGB V begonnen, am 18.08. erweitert worden.
16.08.2016
Letzte Instanz? Der Verwaltungsgerichtshof Bayern - VGH, 06.06.2016, Az. 14 BV 15.527/16 hat zur Streitfrage der Berechnung und beihilferechtlichen Erstattung der adhäsiven Befestigung von Brackets (6100 plus 2197 GOZ) geurteilt, dass diese Berechnungsweise zutreffend und die behauptete Abgeltung gemäß § 4 (2) GOZ nicht zutreffend sei. Angesichts weiterer 12 zustimmender Urteile zu dieser Streitfrage sollte diese somit zukünftig kein Thema mehr sein.
15.08.2016
Neue Stellungnahme zu postendodontischen Verschluss- und Aufbauleistungen bei Nr. 2440 GOZ - 4.1.1. mit einer "Tabellarischen Zusammenstellung von besonderen postendodontischen Aufbauleistungen"
14.08.2016
Es gibt ein neues ablehnendes Urteil des AG Stuttgart (28.06.2016, Az. 9 C 1059/16) zur Nebeneinanderberechnung der Nrn. 2060 ff. plus 2197 GOZ. Berufung ist zugelassen.
13.08.2016
Bei Nr. 2180 GOZ "Überkronungsvorbereitung mit aushärtendem Material" sind unter 9.2 ein Beispiel für eine Mehrkostenvereinbarung nach § 28 (2) SGB V und eins für eine "drohende Mindervereinbarung", wenn der GKV-Punktwert noch ein wenig steigt.
12.08.2016
Nach BZÄK-Neukommentierung der Nr. 8090 als "diagnostischer Funktionsflächenaufbau einmal je Sitzung" ist bei nötigem Aufbau mehrerer Zähne daran zu denken, dass der aufwendigere therapeutische Aufbau nicht in der GOZ beschrieben ist: Siehe Analogtabelle.
11.08.2016
Ein Urteil des AG Fürstenfeldbruck (19.06.2013, Az. 8 C 1636/11) bestätigt, dass eine indizierte und selbständige zahnärztliche Leistung 'mikroskopische intrakoronale/-kanaläre Diagnostik (z. B. auf Erhaltensfähigkeit)' in Anwendung des § 6 Abs. 1 GOZ analog berechnet werden kann.
10.08.2016
Es gibt unter Gesetzliche Krankenkassen mit freiwilliger PZR-Leistung ein alphabetisch geordnetes, z.T. gerade wieder überprüftes Verzeichnis derjenigen Krankenkassen, die PZR-Leistung teilweise übernehmen (im Teil "Recht/Verordnungen").